Prise en charge des patients à domicile : Enquêtes

Face au vieillissement de la population et l’augmentation des pathologies chroniques, les Commissions « Médecine générale » et « Médecine libérale et santé publique » de l’URPS médecins Ile-de-France ont souhaité, d’une part décrire la pratique des médecins libéraux dans la prise en charge au domicile de leurs patients et d’autre part connaitre leurs difficultés éventuelles et leurs attentes dans ce mode de prise en charge.

Les deux enquêtes (voir ci-dessous) montrent que la visite à domicile « de confort » n’existe plus. Aujourd’hui, la visite à domicile est l’un des éléments de la prise en charge coordonnée de patients « complexes », qui nécessite un investissement lourd en temps et donc une revalorisation de la rémunération des médecins libéraux. On peut donc parler aujourd’hui de « prise en charge coordonnée à domicile » et non plus de « visites à domicile ».

A la lumière de ces enquêtes et à l’heure du virage ambulatoire promu par les pouvoirs publics, l’URPS appelle de ses vœux des mesures urgentes pour faciliter la prise en charge coordonnée à domicile des patients par les médecins libéraux :

– une hausse de la rémunération de l’acte pour la prise en compte du temps passé (souhaitée par 98 % des médecins),
– l’instauration d’un transport des patients jusqu’au médecin (souhaitée par 47 % des médecins libéraux),
– la mise en place d’un service dédié aux visites à domicile (souhaitée par 41% des médecins libéraux),
– la mise en place d’outils de coordination entre médecins et les autres professionnels de santé libéraux (souhaitée par 27 % des médecins).