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Accueil / Publications / Études / Enquêtes / Prise en charge des patients complexes : quelles coordinations locales ?

Études / Enquêtes / Exercice professionnel

Prise en charge des patients complexes : quelles coordinations locales ?

Mots clés : coordination / Ile-de-France / ville-hôpital


À l’heure où la loi de modernisation de notre système de santé (loi du 26 janvier 2016) prône de nouvelles formes de coordination (plateformes territoriales d’appui notamment), l’URPS médecins libéraux Ile-de-France a souhaité interroger les médecins libéraux sur leurs pratiques, leurs difficultés et leurs attentes pour répondre à la prise en charge de leurs patients complexes (polypathologies, personnes âgées…).

La commission « coordination et territoires » de l’URPS médecins libéraux Ile-de-France a piloté une enquête* à laquelle 705 médecins libéraux de toutes spécialités et de toute l’Ile-de-France ont répondu.

Constats

  • Neuf médecins sur dix rencontrent des difficultés dans la prise en charge des cas complexes
  • La coordination libérale fonctionne relativement spontanément même si elle est confrontée à des problématiques d’effectifs dans certaines disciplines et spécialités
  • Les relations avec l’hôpital restent au cœur de la problématique de coordination et des parcours
  • Les dispositifs médico-sociaux sont nombreux, peu lisibles et pas toujours au rendez-vous des besoins
  • Le temps disponible et les contraintes économiques des exercices libéraux de chacun limitent les possibilités d’échanges et de rencontres entre les professionnels libéraux
  • Les protocoles imposés pour l’accès aux structures médico-sociales alourdissent les prises en charge déjà complexes.

Résultats

Les résultats recentrent sur les sujets de préoccupation des médecins

  • Disposer localement d’un annuaire qualifié professionnel facilitant les échanges sécurisés (portable, e-mail, SMS)
  • Organiser localement des occasions de rencontres qui visent avant tout à créer du lien convivial de proximité et d’échange entre les acteurs de santé
  • Laisser vivre ces initiatives qui se construiront au fil des échanges
  • Éviter de plaquer d’emblée des nouveaux dispositifs à cahier des charges contraignant ajoutant davantage de poids administratif au quotidien des médecins
  • Fluidifier l’organisation hospitalière avec des correspondants identifiés et disponibles

 

Dr Agnès Giannotti et Dr Luc Sulimovic
Coordonnateurs de la commission coordination et territoires
URPS médecins libéraux Ile-de-France

Liens

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Contact

  • Laura Morage

    laura.morage@urps-med-idf.org

    01 40 64 14 79

    Chargée de mission


Publié le : 30 mars 2017

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