Quel est l’impact de la visite des DAM sur les pratiques des médecins libéraux ?

Les délégués de l’Assurance Maladie (DAM) rendent visite aux médecins libéraux, mais que leur apportent réellement ces échanges ? L’URPS Médecins Libéraux Île-de-France publie les résultats d’une enquête flash menée auprès des médecins libéraux franciliens sur l’impact de ces visites sur leur exercice. Dans un contexte de tension démographique où le temps médical est une ressource rare et où les médecins libéraux font face à des pressions croissantes (charge administrative, contrôles, objectifs de maîtrise des dépenses), l’utilité de ces visites est questionnée.

En un coup d’œil : 1 médecin visité sur 5 seulement a modifié sa pratique, et plus de la moitié estiment que l’échange n’a pas renforcé leur sentiment de contribuer à une mission collective de santé publique.

Les résultats en 4 points :

• Une visite très inégale selon la spécialité et le territoire. 67 % des répondants reçoivent des DAM, mais 86 % des généralistes contre 21 % des spécialistes (90 % des spécialistes non visités disent que personne ne se présente). Côté territoires, la part de médecins visités va de 51 % à Paris à 81 % en Essonne et dans le Val d’Oise.
• Un impact limité sur les pratiques. Seuls 20 % des médecins visités déclarent avoir modifié leur pratique ; 44 % ne l’ont pas fait et 36 % jugent l’impact difficile à évaluer.
• Des retours contrastés. La visite est perçue comme une démarche administrative (38 %), de contrôle (26 %) ou comme une remise en cause des pratiques (20 %) ; néanmoins, 42 % y voient un accompagnement utile. Les commentaires libres dénoncent fréquemment la fiabilité des données présentées.
• Un effet défavorable sur la motivation. 22 % des médecins visités déclarent une envie de moins travailler, contre 4 % une envie de plus travailler.​​​​​

Résultats de l’enquête